脑积水通常不会自行消退,可能由脑脊液循环障碍、颅内出血、感染或肿瘤等因素引起,需通过药物、手术引流等方式干预。
1、脑脊液循环障碍先天性发育异常或后天粘连可能导致脑脊液循环受阻,表现为头痛、呕吐,可通过乙酰唑胺、呋塞米等药物减少脑脊液分泌,严重时需脑室腹腔分流术。
2、颅内出血后遗症外伤或脑血管破裂后血液阻塞脑脊液通路,伴随意识障碍,需使用甘露醇降低颅压,必要时行血肿清除术联合脑室外引流。
3、中枢神经系统感染脑膜炎等炎症反应会导致脑室系统粘连,出现发热和颈项强直,需用头孢曲松抗感染,配合地塞米松减轻炎症反应。
4、占位性病变压迫脑肿瘤或囊肿压迫导水管时可能引发视乳头水肿,需手术切除病灶,术后辅以甲钴胺营养神经。
日常应避免剧烈运动及用力咳嗽,定期复查头围变化,出现嗜睡或行走不稳应立即就医。