膝盖骨弯曲时按压疼痛可能与髌骨软化症、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤或痛风性关节炎等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
1、髌骨软化症髌骨软化症多因髌骨软骨磨损导致,表现为上下楼梯时膝盖疼痛加剧,按压髌骨边缘可有明显痛感。早期可通过减少爬坡运动、佩戴护膝缓解,中晚期需遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合超声波理疗。
2、骨关节炎膝关节骨关节炎常见于中老年人,晨起关节僵硬感明显,X线可见关节间隙变窄。治疗需控制体重,关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑,疼痛发作时短期使用洛索洛芬钠片,严重变形需考虑人工关节置换术。
3、滑膜炎膝关节滑膜炎症会导致关节积液,表现为屈膝时胀痛、按压髌骨有浮动感。急性期需制动冰敷,医生可能抽取积液并注射复方倍他米松注射液,慢性期可进行超短波理疗,避免长时间下蹲动作。
4、韧带损伤内侧副韧带或十字韧带损伤后,按压膝关节内侧或前侧特定点位会诱发疼痛,常伴关节不稳定感。轻度损伤用铰链式支具固定,完全断裂需关节镜下韧带重建术,康复期需进行直腿抬高训练。
5、痛风性关节炎尿酸结晶沉积引发关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节,但膝关节也可受累。确诊需查血尿酸,急性期用秋水仙碱片,缓解期服用非布司他片,需严格低嘌呤饮食,每日饮水量保持2000毫升以上。
日常应注意避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的运动,选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼。冬季做好膝盖保暖,睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈状态。体重超标者需制定渐进式减重计划,建议每周减重不超过1公斤。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、交锁症状,须立即至骨科就诊。