耳前瘘管是一种常见的先天性外耳畸形,主要表现为耳轮脚前方皮肤存在细小瘘口,可分为单纯型与感染型两类。
1、胚胎发育异常耳前瘘管由胚胎期第一、二鳃弓融合不全导致,瘘管壁多覆有鳞状上皮,可能分泌皮脂样物质。无症状者无须治疗,保持局部清洁即可。
2、继发感染风险瘘管易因细菌入侵引发红肿热痛,严重时形成脓肿。急性感染期需使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,脓肿形成需切开引流。
3、反复感染处理每年发作超过两次或伴瘢痕形成者,建议行瘘管切除术。术前需通过亚甲蓝染色明确瘘管走行,避免残留导致复发。
4、遗传倾向约7%患者有家族史,属常染色体显性遗传。建议有家族史的新生儿出生后检查耳部,发现瘘管应避免挤压或穿刺。
日常避免搔抓瘘口,洗澡后及时擦干耳周。出现分泌物增多或红肿时,应及时就医评估感染风险。