心源性脑栓塞可进行溶栓治疗,主要方法有静脉溶栓、动脉溶栓、抗凝治疗、取栓手术。
1、静脉溶栓
发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶,该药物能溶解血栓中的纤维蛋白,但需严格排除出血风险。
2、动脉溶栓
通过导管直接向栓塞部位注入尿激酶原,适用于大血管闭塞患者,时间窗可延长至6小时。
3、抗凝治疗
使用低分子肝素或华法林预防新血栓形成,需监测凝血功能,适用于房颤导致的心源性栓塞。
4、取栓手术
机械取栓适用于前循环大血管闭塞,时间窗可达24小时,需配合血管内支架取栓装置。
溶栓后需监测神经功能变化,控制血压血糖,康复期进行肢体功能训练和言语康复治疗。