帕金森病头晕可通过调整用药、康复训练、生活方式干预、手术治疗等方式改善。头晕可能与多巴胺能药物副作用、体位性低血压、前庭功能障碍、疾病进展等因素有关。
1、调整用药多巴胺受体激动剂可能导致头晕,医生可能减少普拉克索或罗匹尼罗剂量,或改用左旋多巴控释片。合并体位性低血压时可加用米多君。
2、康复训练前庭康复训练有助于改善平衡障碍,包括视觉追踪练习、重心转移训练。步态训练需在康复师指导下重复进行。
3、生活方式干预起床时遵循三步法预防体位性低血压,增加水和盐分摄入。避免快速转头或弯腰动作,进食后保持坐位休息。
4、手术治疗脑深部电刺激术可能缓解药物难治性头晕,需评估丘脑底核或苍白球内侧部靶点。手术风险包括言语障碍和感觉异常。
建议每日分次少量饮水,穿着弹力袜改善循环,定期监测卧立位血压。头晕持续加重需排除脑缺血或药物中毒。