帕金森病可能导致认知功能下降,但并非所有患者都会出现智力减退。认知障碍的发展与疾病进展、年龄、并发症等因素相关。
1、轻度认知障碍约30%患者早期出现记忆力减退或注意力下降,可通过认知训练和胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐改善。
2、执行功能障碍疾病中期常见计划能力和思维灵活性下降,盐酸美金刚等NMDA受体拮抗剂可能有助于症状控制。
3、帕金森病痴呆晚期患者中约80%会发展为痴呆,表现为全面认知衰退,需联合使用卡巴拉汀和运动疗法干预。
4、精神症状加重部分患者伴随幻觉或抑郁等精神症状,喹硫平等抗精神病药物需在神经科医生指导下谨慎使用。
建议定期进行蒙特利尔认知评估,保持社交活动和地中海饮食有助于延缓认知衰退进程。