皮赘和尖锐湿疣可通过外观特征、生长部位及病因进行区分。皮赘是皮肤良性增生，表现为柔软无蒂或有蒂的肤色小肿物；尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，呈菜花状或乳头状赘生物。

皮赘表面光滑，质地柔软，直径通常小于5毫米，颜色与周围组织相近，多呈圆形或椭圆形，无痛痒症状。尖锐湿疣初期为淡红色小丘疹，逐渐发展为菜花样、鸡冠状突起，表面粗糙，可能伴有糜烂或渗液，部分患者会出现瘙痒或灼热感。

皮赘好发于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，与皮肤摩擦或激素水平变化有关。尖锐湿疣主要出现在外生殖器、肛周、阴道等黏膜部位，少数可见于口腔，通过性接触传播，与HPV6、HPV11等低危型病毒感染相关。

皮赘属于纤维上皮息肉，可能与遗传、肥胖、糖尿病等因素有关，属于非传染性病变。尖锐湿疣由HPV病毒感染导致，具有传染性，可通过性行为、母婴或间接接触传播，高危型HPV感染还可能增加宫颈癌等恶性肿瘤风险。

皮赘通常通过肉眼观察即可诊断，必要时行皮肤镜或病理活检确认。尖锐湿疣需结合醋酸白试验、HPV-DNA检测或组织病理学检查，病理可见挖空细胞是其特征性表现。

皮赘若无症状可不处理，影响美观时可选择冷冻治疗或手术切除。尖锐湿疣需遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物，或采用激光、冷冻等物理治疗，同时需对性伴侣进行筛查。

若发现外阴或肛周异常赘生物，建议及时至皮肤科或妇科就诊明确诊断。避免自行搔抓或使用偏方处理，保持患处清洁干燥。皮赘患者需控制体重、减少局部摩擦；尖锐湿疣患者应暂停性生活直至痊愈，伴侣需同步检查，接种HPV疫苗有助于预防感染。