老年人慢性肾功能衰竭饮食需注意优质蛋白摄入、控制钠钾磷、水分管理、热量补充等原则,具体调整需结合肾功能分期及并发症情况。
1、优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的动物蛋白,每日摄入量建议每公斤体重0.6-0.8克,减少豆类等植物蛋白比例以减轻肾脏负担。
2、限钠控钾每日食盐不超过3克,避免腌制食品;血钾偏高者需限制香蕉、土豆等高钾食物,烹调时可用水浸泡去除部分钾离子。
3、磷管理限制动物内脏、乳制品等高磷食物,必要时使用磷结合剂,维持血磷在目标范围以减少血管钙化风险。
4、水分控制尿量减少患者需记录出入量,每日液体摄入为前日尿量加500毫升,出现水肿时需进一步限制水分摄入。
建议定期监测血肌酐、尿素氮等指标,配合营养师制定个体化食谱,同时注意补充维生素D和钙剂预防肾性骨病。