L4-L5椎间盘膨隆多数情况下可通过保守治疗缓解症状,治疗方式主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗。症状严重程度、患者年龄及基础疾病等因素会影响治疗效果。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎中立位,避免久坐久站及弯腰动作,可配合腰围保护。
2、物理治疗超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环,牵引治疗能减轻椎间盘压力,中医推拿需在专业医师指导下进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,肌肉松弛剂如乙哌立松能减轻肌肉痉挛,营养神经药物如甲钴胺有助于神经修复。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于顽固性神经根压迫,腰椎融合术用于合并腰椎不稳者,需严格评估手术指征。
日常生活中应避免提重物及剧烈扭转动作,加强腰背肌锻炼,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时在膝关节下方垫软枕保持腰椎生理曲度。