高血压有慢性肾功能衰竭怎么办
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高血压有慢性肾功能衰竭怎么办
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高血压合并慢性肾功能衰竭可通过生活方式干预、降压药物治疗、肾功能保护治疗、透析或肾移植等方式治疗。该病症通常由长期血压控制不佳、肾动脉硬化、糖尿病肾病、原发性肾病等原因引起。
1、生活方式干预：减少钠盐摄入至每日不超过5克，控制蛋白质摄入量为每日每公斤体重0.6-0.8克，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
2、降压药物治疗：可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平，这些药物具有肾脏保护作用。
3、肾功能保护治疗：可能与肾小球高滤过、蛋白尿等因素有关，通常表现为水肿、尿量改变等症状。需控制血糖血脂，使用促红细胞生成素纠正贫血，补充活性维生素D。
4、透析或肾移植：可能与肾单位不可逆损伤、尿毒症等因素有关，通常表现为恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状。当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑肾脏替代治疗。
建议定期监测血压和肾功能指标，保持每日尿量2000ml左右，避免使用肾毒性药物，出现水肿或尿量明显减少时及时就医。
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