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肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、腹腔感染等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在2克以内，减少水分潴留。患者需避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，可遵医嘱使用托拉塞米替代。利尿剂使用需监测电解质，可能与低钾血症、肾功能恶化等因素有关，通常表现为肌无力、心律失常等症状。
3、腹腔穿刺引流对于顽固性腹水可行治疗性腹腔穿刺，每次放液不超过5升。穿刺后需补充白蛋白，可能与自发性腹膜炎、电解质紊乱等因素有关，通常表现为发热、腹痛等症状。
4、肝移植终末期肝硬化患者可考虑肝移植手术。移植前需评估MELD评分，可能与肝性脑病、肝肾综合征等因素有关，通常表现为意识障碍、少尿等症状。
患者应定期监测体重和腹围变化，保证每日适量活动，避免酒精摄入，出现呼吸困难或腹痛加剧需立即就医。
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