小儿秋季腹泻主要表现为水样便、发热、呕吐等症状,可通过疫苗接种、饮食卫生、环境消毒、增强免疫、及时就医等方式预防。秋季腹泻通常由轮状病毒感染引起,好发于6个月至2岁婴幼儿。
1、疫苗接种:
接种轮状病毒疫苗是预防秋季腹泻最有效的手段。国产轮状病毒减毒活疫苗需在婴幼儿6-32周龄内完成3剂口服接种,能显著降低重症腹泻发生率。疫苗接种后可能出现轻微发热或腹泻,一般2-3天自行缓解。
2、饮食卫生:
轮状病毒主要通过粪口途径传播。家长需做好奶瓶餐具消毒,冲泡奶粉前彻底洗手,避免成人咀嚼后喂食。婴幼儿辅食应现做现吃,水果需去皮,蔬菜要煮熟,避免食用生冷食物。
3、环境消毒:
病毒在物体表面可存活数小时。患儿粪便要用含氯消毒剂处理,衣物床单需煮沸消毒。照顾者接触患儿后需用肥皂流水洗手,注意门把手、玩具等高频接触物品的定期消毒。
4、增强免疫:
母乳喂养至少持续6个月,母乳中的免疫球蛋白能增强肠道抵抗力。适当补充维生素AD,保证充足睡眠,避免着凉。疾病流行季节减少去人群密集场所,避免与腹泻患儿密切接触。
5、及时就医:
当患儿出现持续高热、频繁呕吐、尿量减少、精神萎靡等脱水症状时需立即就医。轻度脱水可口服补液盐,中重度脱水需静脉补液治疗。避免自行使用止泻药,抗生素对病毒性腹泻无效。
秋季腹泻患儿饮食宜清淡易消化,可选用米汤、苹果泥、胡萝卜粥等低渣食物。恢复期循序渐进增加食量,避免高糖高脂饮食。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意观察患儿精神状态和尿量,室内保持适宜温湿度,避免交叉感染。疾病流行季节前可咨询医生关于预防性服用益生菌的建议。
宝宝秋季腹泻判断脱水主要观察皮肤弹性、尿量减少、眼窝凹陷、精神状态及口唇干燥等表现。轻度脱水可通过口服补液盐纠正,重度需立即就医。
1、皮肤弹性:
用拇指和食指轻捏宝宝腹部皮肤,松开后若回弹缓慢超过2秒,提示皮肤弹性下降。脱水时皮下组织间液减少会导致皮肤褶皱持续时间延长,这是判断中度脱水的重要指标。
2、尿量减少:
6小时以上无排尿或尿布干燥,尿色深黄且气味浓烈,说明体内水分不足。婴儿每日正常尿量应达1-2毫升/公斤/小时,尿量骤减50%以上需警惕脱水。
3、眼窝凹陷:
眼眶周围软组织含水量降低时,会出现眼球下陷、眼睑闭合不全。该症状常见于脱水程度达5%以上的患儿,多伴随泪液分泌减少。
4、精神状态:
轻度脱水表现为烦躁不安,重度可出现嗜睡或昏迷。中枢神经系统对血容量变化敏感,当失水量超过体重3%时,脑灌注不足会导致意识改变。
5、口唇干燥:
唾液分泌减少使唇部出现裂纹、舌苔增厚,严重时口腔黏膜发黏。这是细胞外液丢失的早期信号,常先于其他体征出现。
发现脱水征兆时应少量多次补充口服补液盐,母乳喂养婴儿增加哺乳频率。避免饮用含糖饮料或纯水,持续呕吐或精神萎靡需急诊静脉补液。保持臀部清洁预防尿布疹,腹泻期间可进食米汤、苹果泥等低渣食物,恢复期逐步添加瘦肉粥与蒸胡萝卜。注意餐具消毒与手部卫生,轮状病毒疫苗能有效预防重症腹泻。