甲亢常用的药物主要有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片、左甲状腺素钠片、碳酸锂片等。甲亢通常由甲状腺激素分泌过多引起,表现为心悸、多汗、体重下降等症状,需在医生指导下规范用药。
1、甲巯咪唑片甲巯咪唑片是治疗甲亢的一线抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺过氧化物酶减少甲状腺激素合成。适用于轻中度甲亢及术前准备,可能出现皮疹、关节痛等不良反应,用药期间需定期监测肝功能与血常规。妊娠期患者需谨慎使用,哺乳期禁用。
2、丙硫氧嘧啶片丙硫氧嘧啶片同样可抑制甲状腺激素合成,适用于甲亢危象或对甲巯咪唑过敏者。该药能阻断外周组织T4向T3转化,起效较快,但粒细胞缺乏风险较高。妊娠早期首选此药,需密切监测白细胞计数,出现咽痛、发热应立即就医。
3、普萘洛尔片普萘洛尔片作为β受体阻滞剂,可快速缓解甲亢引起的心悸、震颤等交感神经兴奋症状。常与抗甲状腺药物联用,但支气管哮喘患者禁用。用药期间需监测心率血压,长期大剂量使用可能掩盖低血糖症状。
4、左甲状腺素钠片左甲状腺素钠片用于甲亢治疗后出现的甲状腺功能减退,或桥本甲状腺炎合并甲亢阶段。需根据TSH水平调整剂量,晨起空腹服用效果最佳。过量使用可能导致药物性甲亢,与钙剂、铁剂需间隔4小时服用。
5、碳酸锂片碳酸锂片可作为难治性甲亢的辅助治疗,通过抑制甲状腺激素释放发挥作用。因治疗窗窄,需严格监测血锂浓度防止中毒,常见副作用包括多尿、手抖。肾功能不全者慎用,服药期间须保持正常盐摄入量。
甲亢患者用药期间应避免高碘食物如海带紫菜,保证充足热量与蛋白质摄入。定期复查甲状腺功能,不可自行增减药量。若出现发热、黄疸、严重皮疹等药物不良反应,需立即停药并就医。保持情绪稳定,避免剧烈运动加重心悸症状。