肾积水患者需重点关注泌尿系统梗阻、感染风险、肾功能监测及生活方式调整,主要管理措施包括解除病因、控制感染、定期复查和限制高盐饮食。
1、解除梗阻约80%肾积水由泌尿系结石或前列腺增生导致,需通过体外碎石术或经尿道前列腺电切术解除梗阻,术后可能出现血尿或排尿疼痛等症状。
2、预防感染积水易继发肾盂肾炎,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素,发热和腰痛是常见感染征兆,需及时尿培养检查。
3、保护肾功能定期进行血肌酐和肾小球滤过率检测,双侧重度积水可能需输尿管支架置入,避免使用肾毒性药物如庆大霉素。
4、饮食管理每日食盐摄入控制在5克以下,限制动物内脏等高嘌呤食物,保持每日2000毫升饮水量但需分次饮用。
建议每3-6个月复查泌尿系超声,避免剧烈运动导致积水肾脏受外力冲击,出现持续腰痛或尿量骤减应立即就医。