糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变,主要表现为四肢远端感觉异常、麻木、疼痛或无力。治疗包括控制血糖、使用神经营养药物、改善微循环和缓解疼痛。周围神经病变的发生与长期高血糖导致的神经纤维损伤、微血管病变和代谢紊乱密切相关。控制血糖是预防和治疗的基础,常用降糖药物包括二甲双胍、胰岛素和磺脲类药物。神经营养药物如甲钴胺、维生素B1和B12有助于修复神经损伤。改善微循环的药物如前列腺素E1、贝前列素钠可促进神经血液供应。疼痛管理可使用加巴喷丁、普瑞巴林或阿米替林等药物。生活方式调整也至关重要,包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒。饮食上建议选择低糖、高纤维食物,如全谷物、蔬菜和瘦肉。运动方面,每天进行30分钟的有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,有助于改善血糖控制和神经功能。定期监测血糖和神经功能,及时就医调整治疗方案,是预防和延缓神经病变进展的关键。糖尿病周围神经病变的早期发现和综合治疗,能够有效改善患者的生活质量,减少并发症的发生。