多囊卵巢综合症患者多数情况下可以自然怀孕,但概率低于健康人群。自然怀孕成功率主要与排卵功能、激素水平、体重管理、胰岛素抵抗等因素有关。
1、排卵功能约70%患者存在稀发排卵或无排卵,可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物改善,同时监测卵泡发育。
2、激素水平高雄激素血症会抑制卵泡成熟,达英-35等短效避孕药可调节激素,需持续用药3-6个月。
3、体重管理超重患者减重5%-10%即可显著改善排卵功能,建议通过低碳水化合物饮食和每周150分钟有氧运动控制体重。
4、胰岛素抵抗二甲双胍可提高胰岛素敏感性,配合肌醇补充剂有助于恢复自发排卵功能。
建议备孕前进行生殖激素检测和糖耐量试验,规律作息并补充维生素D和叶酸,若促排卵治疗6周期未孕需考虑辅助生殖技术。