淤积性胆管炎的症状包括皮肤瘙痒、黄疸、右上腹疼痛、发热寒战,严重者可出现肝脾肿大或胆汁性肝硬化。
1、皮肤瘙痒胆汁酸沉积刺激神经末梢导致全身顽固性瘙痒,夜间加重,可遵医嘱使用考来烯胺散、熊去氧胆酸胶囊、苯巴比妥片缓解症状。
2、黄疸胆红素代谢障碍引发皮肤巩膜黄染,尿液呈浓茶色,粪便呈陶土样,需通过胆管引流术或服用腺苷蛋氨酸改善。
3、腹痛胆管扩张或继发感染造成持续性右上腹钝痛,伴恶心呕吐,急性发作时可使用山莨菪碱、哌替啶、头孢曲松钠治疗。
4、发热寒战细菌逆行感染引发弛张热,体温超过39℃,血培养可能检出大肠埃希菌,需静脉滴注美罗培南、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染。
患者应低脂饮食,避免劳累,定期监测肝功能与腹部超声,出现胆管狭窄或肝硬化时需考虑肝移植手术。