胆囊炎可能由胆结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、血管病变等原因引起,可通过药物控制、内镜治疗、手术切除等方式干预。
1、胆结石梗阻胆囊内结石阻塞胆管导致胆汁滞留,引发化学性炎症。典型表现为右上腹绞痛伴恶心呕吐,急性发作时需禁食并静脉注射解痉药物如消旋山莨菪碱、间苯三酚或哌替啶。
2、细菌感染大肠杆菌等肠道细菌逆行感染胆囊,常见于糖尿病患者。伴随发热和墨菲征阳性,需使用头孢曲松、甲硝唑或左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、胆汁淤积长期禁食或妊娠导致的胆囊收缩减弱,胆汁过度浓缩刺激胆囊壁。建议规律进食低脂饮食,必要时口服熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。
4、血管病变胆囊动脉缺血多见于心血管疾病患者,表现为餐后右上腹钝痛。需控制基础疾病,严重缺血时需行胆囊切除术。
日常需避免高脂饮食,急性发作期建议禁食并立即就医,慢性患者可适量补充卵磷脂帮助胆汁乳化。