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怀孕38周胎动减少可能是正常现象，但也需警惕胎儿宫内窘迫等异常情况。胎动变化主要与胎儿睡眠周期、胎位固定、羊水量减少、胎盘功能减退等因素有关。
1. 胎儿睡眠周期：胎儿在孕晚期会形成较规律的睡眠周期，持续睡眠时间可达40分钟，此期间胎动减少属正常生理现象，建议孕妇左侧卧位并监测1小时内的胎动次数。
2. 胎位固定：孕晚期胎头入盆后活动空间受限，胎动幅度减弱但频率应保持，家长需每日固定时间计数胎动，若12小时少于10次需就医。
3. 羊水量减少：妊娠晚期生理性羊水减少可能导致胎动感知减弱，可通过B超检测羊水指数，若低于5厘米可能需提前终止妊娠。
4. 胎盘功能减退：胎盘钙化或供血不足会导致胎儿缺氧，表现为胎动骤减或消失，需立即进行胎心监护和生物物理评分，必要时紧急剖宫产。
建议孕妇每日早中晚各数1小时胎动，发现异常及时就诊，避免剧烈运动并保持充足休息，可适当食用含铁丰富的动物肝脏和深绿色蔬菜改善胎盘供氧。
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