宫颈低级别上皮内瘤变可通过定期随访、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。该病变多与人乳头瘤病毒感染、免疫力下降、激素水平异常、慢性炎症刺激等因素相关。
1、定期随访适用于病变范围小且无高危因素者,每6-12个月复查宫颈细胞学及HPV检测,观察病变自然转归情况。
2、物理治疗采用冷冻、激光或电灼等方式消除病灶,治疗前需排除宫颈浸润癌,术后可能出现阴道排液或少量出血。
3、药物治疗可遵医嘱使用干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片等抗病毒药物,配合口服胸腺肽肠溶片调节免疫力。
4、手术治疗对持续进展或合并高危型HPV感染者可行宫颈锥切术,包括冷刀锥切和LEEP刀锥切两种术式,术后需预防宫颈管粘连。
治疗期间应避免性生活,保持外阴清洁,适当补充硒元素和维生素C有助于增强免疫力,定期复查直至病变消退。