干眼症所致角膜上皮受损可通过人工泪液替代治疗、抗炎治疗、促进修复治疗、手术治疗等方式改善。干眼症通常由泪液分泌不足、泪液蒸发过快、睑板腺功能障碍、自身免疫性疾病等原因引起。
1、人工泪液替代治疗使用不含防腐剂的人工泪液补充泪液,缓解眼表干燥。常用药物包括玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。
2、抗炎治疗中重度干眼需配合抗炎药物控制眼表炎症。常用药物包括环孢素A滴眼液、氟米龙滴眼液、地塞米松滴眼液。
3、促进修复治疗采用重组人表皮生长因子滴眼液或小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进角膜上皮修复。治疗期间需配合热敷和睑缘清洁。
4、手术治疗严重角膜上皮缺损可考虑羊膜移植或泪小点栓塞术。手术指征包括持续性上皮缺损、反复角膜糜烂等。
治疗期间应避免长时间用眼,保持环境湿度,必要时佩戴湿房镜。定期复查角膜修复情况,及时调整治疗方案。