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没有出现撤退性出血可能怀孕，撤退性出血缺失与避孕失败概率增加有关，主要影响因素有药物服用不规律、激素水平异常、子宫内膜状态、个体代谢差异。
1、药物服用不规律紧急避孕药需在性行为后72小时内服用，延迟或漏服会导致激素浓度不足，无法有效抑制排卵或改变子宫内膜，建议严格遵循用药时间。
2、激素水平异常多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能干扰孕激素代谢，降低药物有效性，常伴随月经紊乱或痤疮，需通过性激素六项检查确诊。
3、子宫内膜状态子宫内膜过薄或存在粘连时，对左炔诺孕酮反应减弱，可能出现无撤退性出血的避孕失败，超声检查可评估内膜厚度。
4、个体代谢差异CYP3A4酶基因多态性影响药物代谢速率，快速代谢者血药浓度下降较快，建议高风险人群采用避孕套等双重防护措施。
建议在同房后14天进行早孕检测，日常可记录基础体温辅助判断，若月经延迟超过一周应及时就医排查妊娠或内分泌异常。
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