撤退性出血是停用激素类药物后出现的子宫内膜脱落出血,常见于避孕药、黄体酮等药物中断使用后,属于药物性月经周期调控的生理反应。
1、激素水平波动外源性激素突然撤退导致子宫内膜失去支持而剥脱,类似自然月经机制。无须特殊处理,保持会阴清洁即可。
2、避孕药中断短效避孕药停药后3-7天内常发生撤退性出血,提示子宫内膜对药物敏感。可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等调节周期。
3、黄体酮治疗终止孕激素补充治疗停止后可能出现出血,与子宫内膜转化不全有关。地屈孕酮、黄体酮胶囊等药物需在医生指导下调整用量。
4、病理性出血鉴别异常子宫出血可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤等因素有关,通常伴随经量过多或腹痛。需通过超声检查排除器质性疾病。
撤退性出血期间避免剧烈运动,观察出血量及持续时间,若超过10天或伴严重贫血需及时妇科就诊。