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肾结石主要症状是啥

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肾结石主要症状是啥

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于秀梅

于秀梅 副主任医师

聊城市中医院 普通内科
肾结石的主要症状包括剧烈腰痛、血尿、排尿困难等,严重时可能伴随恶心、呕吐或发热。肾结石的形成与遗传、饮食、代谢异常等因素有关,治疗方式包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石。
1、剧烈腰痛
肾结石最常见的症状是突发性剧烈腰痛,通常位于腰部一侧或下腹部,疼痛可能放射至腹股沟或大腿内侧。这种疼痛被称为“肾绞痛”,是由于结石阻塞尿路,导致尿液无法正常排出,引起肾脏压力增加所致。疼痛可能持续数分钟至数小时,严重时甚至影响正常活动。
2、血尿
血尿是肾结石的另一个典型症状,表现为尿液呈粉红色、红色或棕色。这是由于结石在移动过程中划伤尿路黏膜,导致出血。血尿可能伴随疼痛,也可能在无痛情况下出现,需通过尿液检查进一步确认。
3、排尿困难
肾结石可能导致排尿困难,表现为尿频、尿急、尿痛或尿流中断。这是因为结石阻塞尿路,影响尿液正常排出。严重时,可能引发尿路感染,出现发热、寒战等症状。
4、恶心、呕吐
肾结石引起的剧烈疼痛可能刺激神经系统,导致恶心、呕吐等胃肠道症状。这些症状通常与疼痛同时出现,严重时可能影响进食和日常生活。
5、发热
如果肾结石引发尿路感染,患者可能出现发热、寒战等症状。这种情况需及时就医,避免感染扩散至全身。
治疗方法
1、药物排石
对于较小的结石(通常小于5毫米),医生可能开具药物帮助排石。常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)和利尿剂(如氢氯噻嗪),这些药物可以放松输尿管,促进结石排出。
2、体外冲击波碎石(ESWL)
对于中等大小的结石(5-10毫米),体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法。通过高能冲击波将结石击碎成小块,使其随尿液排出。该方法适用于结石位于肾脏或上段输尿管的患者。
3、手术取石
对于较大或复杂的结石,可能需要手术干预。常见手术方式包括经皮肾镜取石术(PCNL)和输尿管镜取石术(URS)。PCNL适用于较大的肾脏结石,而URS适用于输尿管中下段的结石。
预防建议
1、多喝水
每天饮用2-3升水,有助于稀释尿液,减少结石形成的风险。
2、调整饮食
减少高盐、高蛋白和高草酸食物的摄入,如菠菜、巧克力、坚果等。
3、定期体检
对于有肾结石病史的人群,建议定期进行尿液检查和超声检查,早期发现并干预。
肾结石的症状和治疗需根据个体情况而定,若出现上述症状,应及时就医,避免延误病情。通过合理的治疗和预防措施,可以有效控制肾结石的发生和发展。
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约60%患者首发表现为颈部前区触及质地偏硬的结节,肿块可随吞咽动作上下移动。触诊时钙化结节表面多呈颗粒感,边界清晰或模糊与良恶性相关。超声检查可显示结节内强回声伴声影,需结合细针穿刺活检明确性质。

2、吞咽不适:

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3、声音改变:

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