肝硬化结节可通过抗纤维化治疗、病因治疗、并发症管理、肝移植等方式治疗。肝硬化结节通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢异常、胆汁淤积等原因引起。
1、抗纤维化治疗使用吡非尼酮、秋水仙碱等药物延缓纤维化进展,可能与肝星状细胞激活有关,表现为肝区隐痛。需定期监测肝功能。
2、病因治疗乙肝患者需长期服用恩替卡韦,酒精性肝病须严格戒酒。病因未控制可能导致结节增大,伴随腹水或黄疸。
3、并发症管理食管静脉曲张出血需使用普萘洛尔降低门脉压力,合并感染时选用头孢曲松钠。与门脉高压相关的呕血需紧急处理。
4、肝移植评估终末期患者符合米兰标准可考虑移植,需评估Child-Pugh分级。移植后需终身服用他克莫司预防排斥反应。
患者应限制钠盐摄入,每日蛋白质补充不超过1.5g/kg体重,避免坚硬食物划伤曲张静脉,定期进行肝脏超声弹性成像检查。