腹主动脉瘤破裂的前兆包括腹部搏动性肿块、突发剧烈腹痛、低血压休克、腰背部放射痛。
1. 腹部搏动性肿块脐周或上腹部可触及随心跳节律搏动的包块,可能伴随局部压痛,提示瘤体扩张压迫周围组织。
2. 突发剧烈腹痛撕裂样或刀割样疼痛常向腰背部放射,与瘤体快速扩张或外膜牵拉有关,需警惕即将破裂。
3. 低血压休克面色苍白、冷汗、脉搏细速等休克表现,可能由瘤体少量渗血导致有效循环血量下降引起。
4. 腰背部放射痛持续加重的腰背部闷痛与腹膜后血肿刺激神经相关,部分患者可能误诊为肾绞痛。
出现上述症状应立即平卧制动并呼叫急救,避免剧烈活动或按压腹部,确诊需通过急诊增强CT检查。