脑梗植物人有可能醒过来，但概率较低。植物状态通常由大脑严重损伤导致，恢复程度与损伤范围、治疗时机及个体差异密切相关。部分患者可能通过长期康复治疗恢复部分意识，但多数患者难以完全清醒。

脑梗后植物状态的恢复与脑干功能保留程度相关。若脑干反射如瞳孔对光反应、角膜反射等存在，提示部分神经通路未完全中断。这类患者可能对疼痛刺激有轻微反应，或在数月内出现自发睁眼等进步迹象。早期高压氧治疗联合营养神经药物如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等，可能有助于促进未完全坏死区域的神经修复。康复训练包括肢体被动活动、声光刺激、针灸等，需持续6个月以上观察效果。

大面积脑梗导致全脑功能严重受损时，觉醒概率极低。影像学显示广泛脑软化灶或脑萎缩，且伴随持续癫痫发作、严重感染等并发症时，神经系统几乎无代偿可能。此类患者可能长期依赖呼吸机和鼻饲管，最终多因肺部感染或多器官衰竭死亡。临床数据显示，持续植物状态超过1年者，意识恢复概率不足5％。

家属需定期评估患者对环境的反应能力，如追踪移动物体、对指令做出眨眼等微小动作。建议每3个月复查脑电图和功能核磁共振，监测脑电活动变化。护理重点在于预防压疮、深静脉血栓和吸入性肺炎，维持每日关节活动度。可尝试音乐疗法、亲人语音刺激等非药物干预，但须避免过度治疗带来的经济与伦理负担。