老人耳聋又好了可能与耵聍栓塞、突发性耳聋、中耳炎、老年性耳聋、梅尼埃病等因素有关。可通过清除耵聍、药物治疗、改善生活习惯等方式干预。
1、耵聍栓塞外耳道耵聍积聚可能堵塞耳道导致传导性耳聋,当耵聍被清除后听力可恢复。表现为耳闷胀感、听力骤降,掏耳或洗头后可能突发改善。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗,避免自行掏挖损伤耳道。
2、突发性耳聋内耳微循环障碍引发的感音神经性耳聋,部分患者经治疗可恢复。常伴耳鸣眩晕,发病72小时内使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物改善内耳供血,配合高压氧治疗有助于听力回升。
3、中耳炎中耳积液或炎症消退后听力可能暂时恢复。急性期有耳痛发热,慢性期可见鼓膜穿孔。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂控制感染,渗出减少后听力改善,但反复发作可能导致永久性损伤。
4、老年性耳聋年龄相关听力退化可能出现波动,环境安静时自觉好转。双耳对称性高频听力下降,嘈杂环境辨识困难。虽无法逆转,但佩戴助听器、减少噪音暴露、补充维生素B1片可延缓进展。
5、梅尼埃病内淋巴积水疾病发作期伴波动性耳聋,缓解期听力部分恢复。典型症状为旋转性眩晕、耳胀满感,急性期可用盐酸倍他司汀片、呋塞米片调节内耳液体平衡,低盐饮食有助于减少发作。
建议老人避免长期接触噪音,控制高血压糖尿病等基础病,定期进行纯音测听检查。突发听力变化时需排查心血管及神经系统病变,选择耳鼻喉科就诊。日常可进行耳部按摩促进血液循环,但切忌过度清洁耳道。若反复出现听力波动或伴随眩晕头痛,应及时完善前庭功能及影像学检查。