脑出血出院后是否需要一直服用降压药需根据患者具体情况决定，多数患者需要长期服用降压药控制血压，少数患者经评估后可逐渐减量或停药。

高血压是脑出血的重要危险因素，脑出血患者出院后通常需要持续服用降压药以维持血压在安全范围。降压治疗有助于降低再次发生脑出血的风险，保护脑血管和重要器官功能。常用的降压药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等，医生会根据患者个体情况选择合适的药物。患者应定期监测血压，记录血压变化情况，及时向医生反馈以便调整用药方案。同时需注意保持健康的生活方式，包括低盐饮食、适量运动、控制体重和避免情绪波动。

部分脑出血患者经长期规范治疗后，血压控制稳定且无其他危险因素，经医生全面评估后可能考虑逐步减少降压药用量。这类患者通常需要满足血压长期达标、无靶器官损害、生活方式改善明显等条件。减药过程需在医生指导下缓慢进行，并密切监测血压变化。极少数特殊情况下，如继发性高血压病因已去除或出现严重不良反应的患者可能完全停用降压药，但这种情况较为罕见且需要严格医学评估。

脑出血患者出院后应严格遵医嘱用药，不可自行调整降压药剂量或停药。定期复诊评估血压控制情况和药物疗效，根据医生建议调整治疗方案。同时需注意保持情绪稳定，避免剧烈活动和用力排便，控制血糖血脂等其他危险因素。如出现头痛、呕吐、肢体无力等异常症状应及时就医。