附睾炎可能影响精子质量,常见问题包括精子活力下降、畸形率升高、数量减少及输精管梗阻。附睾炎按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。
1. 活力下降炎症导致附睾内环境改变,影响精子成熟过程,表现为精子运动能力减弱。治疗需针对感染使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素,配合非甾体抗炎药缓解症状。
2. 畸形率升高炎性因子破坏精子DNA完整性,增加头部或尾部畸形概率。需通过抗感染治疗控制炎症,严重者可考虑维生素E等抗氧化剂辅助改善。
3. 数量减少附睾管腔因水肿狭窄阻碍精子通过,长期炎症可能导致生精上皮损伤。除抗生素外,可联合使用胰激肽原酶改善微循环。
4. 输精梗阻慢性炎症纤维化可造成附睾管永久性堵塞,需通过附睾穿刺或显微外科手术重建通路。急性期及时治疗能显著降低梗阻风险。
建议急性期卧床休息并托高阴囊,避免辛辣食物。慢性患者需定期复查精液质量,生育需求者应尽早进行生殖评估。