桂林南溪山医院
妇科
产后出血的常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤和凝血功能障碍。这些因素可能导致严重出血,需及时就医处理。预防和治疗措施包括药物干预、手术修复和产后护理。
1、子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因之一。分娩后,子宫需要通过收缩来关闭胎盘剥离处的血管。如果子宫收缩不足,血管无法有效闭合,导致出血。这种情况多见于多胎妊娠、羊水过多或产程过长。治疗方法包括使用缩宫素类药物(如催产素)促进子宫收缩,或通过按摩子宫帮助其恢复收缩功能。
2、胎盘残留
胎盘残留是指胎盘组织未完全排出,残留在子宫内。这会影响子宫的正常收缩,并可能引发感染或持续出血。胎盘残留的原因包括胎盘植入异常或分娩过程中胎盘剥离不完全。治疗通常需要通过手术清除残留组织,如刮宫术或宫腔镜手术,同时配合抗生素预防感染。
3、产道损伤
分娩过程中,产道(包括宫颈、阴道和会阴)可能因胎儿过大、产程过快或操作不当而受到损伤,导致出血。严重的撕裂伤需要及时缝合修复。预防措施包括控制胎儿体重、合理使用助产技术,以及分娩后仔细检查产道情况。
4、凝血功能障碍
凝血功能障碍可能是先天性疾病(如血友病)或妊娠期并发症(如妊娠期高血压或胎盘早剥)引起的。这些情况会导致血液无法正常凝固,增加出血风险。治疗需要根据具体病因进行,如补充凝血因子、输注血小板或使用抗纤溶药物。
产后出血是一种紧急情况,需及时就医。预防措施包括定期产检、合理控制孕期体重、选择合适的分娩方式,以及分娩后密切观察出血情况。如果出现异常出血,应立即寻求专业医疗帮助,避免延误治疗。