消化性溃疡大出血病人的护理措施包括紧急止血、维持生命体征稳定、预防并发症和促进康复。治疗需结合药物、手术和饮食调理,同时关注心理支持和生活习惯调整。
1、紧急止血是首要任务。内镜下止血是常用方法,包括注射肾上腺素、热凝止血和夹闭出血点。对于内镜止血无效者,可考虑血管介入栓塞或外科手术止血。密切监测血压、心率等生命体征,及时补充血容量,必要时输血。
2、维持生命体征稳定至关重要。建立静脉通道,快速补液,纠正休克。监测尿量、中心静脉压等指标,评估循环状态。给予氧气支持,保持呼吸道通畅。密切观察意识状态,预防脑缺血。
3、预防并发症是护理重点。使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑,减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。应用抗生素如阿莫西林、克拉霉素,根除幽门螺杆菌感染。预防应激性溃疡,可使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁。
4、饮食调理有助于康复。急性期禁食,待出血停止后逐步恢复流质饮食,如米汤、藕粉。过渡到半流质,如稀饭、面条。避免辛辣、油腻、过硬食物。少量多餐,细嚼慢咽。补充维生素和矿物质,促进黏膜修复。
5、心理支持不可忽视。大出血患者常伴有焦虑、恐惧情绪。护理人员应耐心解释病情,安抚患者情绪。指导患者放松技巧,如深呼吸、冥想。鼓励家属参与护理,提供情感支持。
6、生活习惯调整是长期管理的关键。戒烟限酒,避免咖啡、浓茶等刺激性饮品。规律作息,避免过度劳累。适度运动,如散步、瑜伽,增强体质。定期复查,监测溃疡愈合情况。
消化性溃疡大出血病人的护理需要多学科协作,结合药物治疗、内镜干预、手术支持和生活方式调整,同时关注患者的心理状态,通过全面、细致的护理措施,促进患者康复,预防复发,提高生活质量。