紫癜性肾炎的早期症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿。症状按早期表现到终末期发展可分为皮肤黏膜出血、关节症状、消化道症状及肾脏损害。
1. 皮肤紫癜四肢远端及臀部对称性出血性皮疹,压之不褪色,可能与毛细血管炎性反应有关,需避免搔抓并监测皮疹变化。
2. 关节肿痛膝关节及踝关节肿胀疼痛,活动受限,由免疫复合物沉积引发滑膜炎所致,急性期需关节制动。
3. 腹痛脐周阵发性绞痛伴恶心呕吐,因消化道黏膜血管炎导致,严重者可出现肠套叠,需禁食并影像学检查。
4. 血尿镜下或肉眼血尿伴蛋白尿,提示肾小球基底膜受损,可能与IgA沉积有关,需定期检测尿常规及肾功能。
出现上述症状应及时就诊肾内科,日常需低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动加重肾脏负担。