紫癜性肾炎可通过一般治疗、药物治疗、免疫抑制治疗、血液净化治疗等方式干预。疾病通常由过敏性紫癜累及肾脏、免疫复合物沉积、血管炎性反应、遗传易感性等因素引起。
1、一般治疗急性期需卧床休息,避免剧烈运动,限制钠盐摄入。日常需避免接触过敏原,如花粉、海鲜等,注意观察皮肤紫癜变化及尿量情况。
2、药物治疗轻症可使用芦丁片改善血管通透性,双嘧达莫片抗血小板聚集,氯雷他定片缓解过敏症状。中重度需联合糖皮质激素如泼尼松片,出现大量蛋白尿可加用血管紧张素转化酶抑制剂。
3、免疫抑制治疗对激素抵抗或依赖者,可能与应用环磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制剂。治疗期间需监测血常规及肝肾功能,警惕骨髓抑制等不良反应。
4、血液净化治疗急进性肾炎或严重肾功能衰竭时需行血浆置换或血液透析,清除循环免疫复合物。部分患者后期可能需评估肾移植指征。
建议定期复查尿常规、肾功能,保持低盐优质蛋白饮食,避免感染和过度劳累。儿童患者家长需密切监测水肿及尿液颜色变化。