免疫性血小板减少症是一种因免疫系统异常攻击血小板导致的出血性疾病,多数患者病情较轻,少数可能出现严重出血。该病主要表现为皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血等症状,严重时可发生内脏出血或颅内出血。
免疫性血小板减少症患者血小板计数轻度降低时,可能仅表现为轻微皮肤瘀斑或偶发鼻出血,日常活动通常不受限。这类患者可通过定期监测血小板计数、避免剧烈运动和外伤等措施管理病情。部分患者可能因病毒感染或药物因素诱发暂时性血小板减少,随着诱因消除,血小板水平可逐渐恢复。
当血小板计数显著降低时,患者可能出现自发性黏膜出血、月经量过多或伤口出血难止等症状。极少数情况下,血小板计数低于10×10⁹/L可能引发消化道出血、血尿甚至危及生命的颅内出血。此类患者需紧急就医接受静脉免疫球蛋白或糖皮质激素治疗,必要时需输注血小板悬液。妊娠期患者若合并严重血小板减少,可能增加分娩期大出血风险。
免疫性血小板减少症的诊断需结合血常规、骨髓穿刺和抗血小板抗体检测。治疗上除药物干预外,患者应避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物,保持口腔清洁以减少牙龈出血,使用软毛牙刷防止黏膜损伤。建议患者建立规律随访计划,监测血小板变化,出现头痛、呕血或黑便等警示症状时立即就医。