小脚趾开裂可能与足癣、湿疹、糖尿病足、鱼鳞病等疾病有关。足癣主要由真菌感染引起，湿疹与过敏或皮肤屏障受损相关，糖尿病足因长期高血糖导致神经血管病变，鱼鳞病则属于遗传性皮肤角化异常。建议及时就医明确诊断，避免自行处理加重病情。

足癣由红色毛癣菌等真菌感染引起，表现为小脚趾缝脱屑、皲裂伴瘙痒。潮湿环境或共用鞋袜易传播，需通过真菌镜检确诊。治疗可选用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，同时保持足部干燥通风。合并细菌感染时可能出现脓疱、渗液，需配合抗生素治疗。

接触性湿疹常因鞋子材质过敏或汗液刺激导致，表现为小脚趾皮肤红斑、裂口伴渗出。慢性湿疹可见苔藓样变和皲裂，需避免搔抓。外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏可缓解症状，严重者需口服氯雷他定。日常应选择透气的棉袜，减少化学洗涤剂接触。

长期血糖控制不佳会导致末梢神经病变和缺血，引发小脚趾皮肤干燥开裂甚至溃疡。患者常伴足部麻木、刺痛感，需监测糖化血红蛋白。治疗需控制血糖基础上使用甲钴胺营养神经，配合重组人表皮生长因子凝胶促进裂口愈合。每日需检查足部预防感染。

遗传性鱼鳞病表现为四肢皮肤鱼鳞状脱屑伴皲裂，冬季加重。小脚趾可能出现深在性裂纹，需长期使用尿素软膏、维A酸乳膏软化角质。严重者需口服阿维A胶囊调节角化，但孕妇禁用。洗澡水温不宜过高，沐浴后立即涂抹凡士林锁住水分。

日常护理需穿宽松透气的鞋子，避免长时间行走摩擦。每日用温水清洁后及时擦干，涂抹含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障。糖尿病患者应严格控制血糖并定期检查足部，发现红肿热痛需立即就医。冬季可使用加湿器维持环境湿度，饮食中适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸有助于皮肤修复。