口服黄体酮后一般3-7天会来月经，具体时间受到用药剂量、个体激素水平、子宫内膜厚度、卵巢功能状态、停药时机等因素影响。

1、用药剂量：

黄体酮剂量与撤退性出血时间呈正相关。常规剂量每日200-300毫克停药后3-5天可出现撤退性出血，高剂量用药可能延长至7天。药物在体内代谢速度直接影响孕激素水平下降速率。

2、个体激素水平：

基础雌激素水平不足者可能延迟出血，需达到阈值才能触发子宫内膜脱落。多囊卵巢综合征患者因长期无排卵，子宫内膜增生程度不同，撤退出血时间差异较大。

3、子宫内膜厚度：

用药前子宫内膜厚度需达到8毫米以上才能形成有效撤退出血。超声监测显示内膜较薄者＜6毫米可能无出血或仅有点滴出血，需配合雌激素预处理。

4、卵巢功能状态：

卵巢储备功能下降者黄体酮代谢较快，停药后2-3天即可见血。而黄体功能不足患者因自身孕酮分泌缺陷，药物撤退后出血时间可能推迟至5-7天。

5、停药时机：

建议完整用药10-14天后停药，突然中断用药可能导致不规则出血。部分方案采用渐进式减量，可减少突破性出血风险，但会延长预期出血时间1-2天。

用药期间建议保持规律作息，避免剧烈运动及生冷饮食。可适当增加核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸食物，有助于激素代谢平衡。若超过10天未出现撤退性出血，需排查妊娠可能或进行妇科超声检查。存在长期月经紊乱者应系统评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能，必要时联合雌孕激素序贯治疗。