月经前3天同房怀孕多数情况下可以继续妊娠。月经周期规律的女性在月经前3天处于安全期，此时排卵已完成，受孕概率较低；若发生怀孕可能与排卵推迟、周期不规律等因素有关，需结合超声检查确认胚胎发育情况。

1、安全期受孕：

正常月经周期为28天的女性，排卵通常发生在下次月经前14天左右。月经前3天理论上处于黄体期晚期，卵子已失去受精能力，此时同房怀孕概率极低。但安全期并非绝对安全，少数情况下可能因激素波动导致额外排卵。

2、排卵时间推迟：

精神压力、环境变化或内分泌紊乱可能导致排卵推迟。当排卵发生在月经周期第20天之后，月经前3天同房时精子仍可能存活并与延迟排出的卵子结合。这种情况需通过超声监测孕囊位置及胎心发育情况评估妊娠状态。

3、月经周期不规律：

周期短于21天或长于35天的女性，排卵时间难以准确预测。月经前3天可能实际处于排卵期附近，此时同房受孕概率显著增加。建议通过末次月经时间结合早期超声核对孕周，排除异位妊娠等异常情况。

4、胚胎发育评估：

无论受孕时间是否在预期安全期，关键需确认胚胎质量。孕6周左右通过阴道超声观察到孕囊、卵黄囊及原始心管搏动，可初步判断为正常宫内妊娠。若胚胎发育与停经时间相符且无阴道流血等先兆流产症状，通常可继续妊娠。

5、妊娠风险管理：

此类妊娠需加强产前监测，包括孕早期血清人绒毛膜促性腺激素水平动态检测、甲状腺功能筛查等。对于既往有自然流产史或高龄孕妇，建议在医生指导下进行个性化保胎管理，必要时进行绒毛染色体检查排除遗传异常。

确认妊娠后应保持规律作息，避免剧烈运动及重体力劳动，每日补充400微克叶酸至孕12周。饮食注意增加优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品等，限制咖啡因每日不超过200毫克。保持外阴清洁但避免阴道冲洗，出现腹痛或阴道流血需立即就医。定期产检监测血压、血糖等指标，孕11-13周完成NT超声筛查。