产后20天恶露呈暗红色属于正常现象,恶露颜色变化主要与子宫恢复进程、活动量、感染风险、残留物排出等因素有关。
1. 子宫恢复:产后子宫收缩逐渐减缓,出血量减少会使血液氧化变暗,表现为暗红色恶露,无须特殊处理,保持会阴清洁即可。
2. 活动影响:产妇活动量增加可能导致宫腔积血排出,出现短暂性暗红色恶露,建议避免剧烈运动,以卧床休息为主。
3. 感染征兆:若伴有发热或恶臭,可能与子宫内膜炎有关,需就医检查,医生可能开具头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。
4. 胎盘残留:超声检查发现宫腔残留时,暗红色恶露可能持续,需遵医嘱使用缩宫素或行清宫术,药物包括米索前列醇、益母草注射液等。
建议每日观察恶露量及气味,穿着宽松棉质内裤,如出现鲜红色大量出血或持续超过6周需及时就诊。