便血暗红色可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结肠癌等原因引起,颜色深浅与出血部位及血液停留时间有关。
1. 痔疮痔疮是直肠静脉曲张导致,排便时摩擦出血呈鲜红或暗红色,可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,药物可选地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏、化痔栓。
2. 肛裂肛管皮肤撕裂出血常伴排便剧痛,血液多附着粪便表面,建议保持软便并使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏、乳果糖口服溶液促进愈合。
3. 结肠息肉息肉表面糜烂出血多呈暗红色,可能伴随腹痛或排便习惯改变,需肠镜下切除,术前可用云南白药胶囊暂时止血。
4. 结肠癌肿瘤侵蚀血管导致慢性出血,血液与粪便混合呈暗红色,常伴体重下降,需手术联合放化疗,止血药物包括氨甲环酸、凝血酶原复合物。
出现持续暗红色便血应及时做肠镜检查,日常避免辛辣刺激食物,保持规律排便习惯,剧烈腹痛或大量出血需急诊处理。