产后一个月恶露呈褐色可能由子宫复旧不全、宫腔残留物、感染或激素水平波动等原因引起,可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗或观察等待等方式处理。
1、子宫复旧不全产后子宫收缩乏力导致陈旧血液滞留,恶露呈褐色黏稠状。可遵医嘱使用益母草颗粒、产妇安合剂促进宫缩,配合腹部按摩改善循环。
2、宫腔残留物胎盘胎膜残留混合坏死蜕膜组织氧化后形成褐色分泌物,可能伴随下腹隐痛。需超声检查确认后行清宫术,术后服用头孢克肟预防感染。
3、生殖道感染细菌上行感染引发子宫内膜炎,恶露褐色伴异味或发热。需取分泌物培养后选用甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾治疗。
4、激素水平变化哺乳期泌乳素抑制子宫内膜修复,导致恶露淋漓不净。通常无须特殊处理,若持续超过6周需排查病理性因素。
建议保持会阴清洁,避免盆浴及剧烈运动,哺乳期用药需严格遵医嘱,出现发热或出血量增多及时就诊。