颅内病变可能会引起偏瘫,具体与病变部位及严重程度有关。偏瘫通常由大脑运动神经通路受损导致,常见于脑卒中、脑肿瘤、脑外伤等疾病。
脑卒中是导致偏瘫的最常见原因,当脑部血管阻塞或破裂时,相应区域的脑组织缺血缺氧,运动神经元功能丧失。左侧大脑半球病变可引起右侧肢体偏瘫,右侧病变则导致左侧偏瘫。脑肿瘤生长压迫运动皮层或传导束时,可能逐渐出现进行性偏瘫,常伴随头痛、呕吐等症状。脑外伤若损伤运动功能区或内囊,急性期即可发生偏瘫,严重者伴有意识障碍。颅内感染如脑炎、脑脓肿若累及运动中枢,也可能引发偏瘫,多伴有发热、抽搐等表现。部分神经退行性疾病如肌萎缩侧索硬化症晚期可表现为偏瘫,但通常伴随肌肉萎缩和肌束震颤。
出现偏瘫症状应及时就医,通过头颅CT或MRI明确病因。康复治疗需在病情稳定后尽早开展,包括肢体功能训练、电刺激疗法等。日常护理需注意预防压疮和关节挛缩,家属应协助患者进行被动关节活动。饮食建议高蛋白、高纤维素,控制盐分摄入以预防高血压。长期卧床者需定期翻身拍背,保持呼吸道通畅。