鼻咽癌存在复发可能,复发概率与肿瘤分期、治疗方式、随访管理等因素相关,高危因素包括局部晚期病变、EB病毒感染持续阳性等。
1、肿瘤分期早期鼻咽癌经规范治疗后复发概率较低,III-IV期患者局部复发率可能超过20%,需通过放疗联合化疗降低风险。
2、治疗方式根治性放疗联合顺铂化疗可显著降低复发率,靶向药物如尼妥珠单抗适用于局部晚期患者,治疗不彻底是复发主因之一。
3、随访管理治疗后2年内每3个月需进行鼻咽镜和EB病毒DNA检测,5年内定期影像学复查有助于早期发现复发灶。
4、高危因素治疗前淋巴结转移、颅底侵犯等局部晚期特征会增加复发风险,EB病毒载量持续阳性者需警惕远处转移。
建议患者严格遵医嘱复查,保持健康生活方式,出现回吸性血涕、颈部肿块等症状时立即就诊。