糖尿病神经病变引起的浑身疼痛通常与长期血糖控制不佳有关,表现为肢体麻木、刺痛或烧灼感。
糖尿病神经病变属于糖尿病常见并发症,高血糖持续损伤周围神经导致疼痛。疼痛多从足部开始,呈袜套样向上蔓延,可能伴随触觉减退、肌肉无力。夜间疼痛加重是典型特征,部分患者出现痛觉过敏甚至轻微触碰即诱发剧痛。除代谢因素外,微血管病变使神经缺血缺氧,自身免疫反应也可能参与发病过程。临床常用甲钴胺片修复神经髓鞘,普瑞巴林胶囊调节异常神经放电,度洛西汀肠溶片缓解慢性疼痛。疼痛急性期可采用局部冷敷降低神经敏感性,但需避免冻伤。
患者需严格监测血糖,每日检查四肢皮肤避免外伤,选择宽松透气的鞋袜减少摩擦刺激。