帕金森病痴呆是指帕金森病患者在病程中后期出现的认知功能进行性减退综合征。
帕金森病痴呆主要表现为执行功能障碍、注意力下降和视空间能力减退,可能伴有记忆力受损但程度轻于阿尔茨海默病。其核心病理改变是路易小体在大脑皮层广泛沉积,导致多巴胺能神经元退化加剧。典型症状包括思维迟缓、计划能力减弱、幻觉妄想等精神行为异常,约半数患者在帕金森病确诊10年后会出现这类认知损害。诊断需排除脑血管病、药物副作用等其他诱因,通过神经心理学评估结合运动症状演变史综合判断。
日常应保持规律作息与适度脑力活动,避免使用加重认知障碍的镇静类药物,建议定期进行神经科随访评估。