胃部腺癌的治愈可能性取决于癌症的分期、治疗方案及个体差异。早期发现的胃部腺癌通过手术切除和辅助治疗有较高的治愈率,而晚期癌症的治疗目标多为延长生存期和改善生活质量。治疗方案包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。患者需在医生指导下制定个性化治疗计划,并定期随访以监测病情变化。
1、早期治疗:早期胃部腺癌通常无明显症状,可通过胃镜检查和活检确诊。治疗以手术切除为主,常见手术方式包括胃部分切除术和全胃切除术。术后根据病理结果决定是否需要辅助化疗,常用药物有卡培他滨、奥沙利铂等。
2、中期治疗:中期胃部腺癌可能伴随腹痛、消化不良等症状。治疗以手术联合化疗为主,常用化疗方案为氟尿嘧啶联合顺铂或奥沙利铂。对于局部进展期患者,术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率。
3、晚期治疗:晚期胃部腺癌常出现体重下降、食欲减退等症状。治疗以化疗和靶向治疗为主,常用药物有紫杉醇、曲妥珠单抗等。对于HER2阳性患者,曲妥珠单抗联合化疗可显著延长生存期。
4、靶向治疗:靶向药物通过抑制肿瘤细胞生长信号通路发挥作用。常用药物包括雷莫芦单抗、阿帕替尼等。靶向治疗需根据基因检测结果选择,适用于特定基因突变的患者。
5、免疫治疗:免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗可用于晚期胃部腺癌的二线治疗。免疫治疗需评估患者的PD-L1表达水平和微卫星不稳定性。
胃部腺癌患者在日常饮食中应选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物,如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜等,避免辛辣刺激性食物。适量运动如散步、太极拳等有助于增强体质,改善消化功能。心理护理同样重要,患者可通过与家人沟通、参加支持小组等方式缓解焦虑情绪,积极配合治疗。