窦性心律心动过缓可能由生理性因素、药物影响、心脏传导系统病变、甲状腺功能减退等原因引起,可通过调整生活方式、停用相关药物、安装起搏器、甲状腺激素替代治疗等方式干预。
1、生理性因素:运动员或长期锻炼者常见,迷走神经张力增高导致心率低于60次/分,无不适症状无须治疗,定期监测心率即可。
2、药物影响:β受体阻滞剂(如美托洛尔)、地高辛等药物可能抑制窦房结功能,表现为头晕乏力,需在医生指导下调整用药方案。
3、心脏病变:病态窦房结综合征或心肌炎可能导致传导异常,常伴随晕厥或胸痛,需进行动态心电图评估,严重者需植入心脏起搏器。
4、甲减因素:甲状腺激素不足会降低心肌代谢,可能合并怕冷水肿,需检测促甲状腺激素水平,补充左甲状腺素钠可改善症状。
日常避免剧烈体位变动,适量补充含钾镁食物如香蕉坚果,出现黑矇或晕厥需立即心内科就诊。