怀孕初期输卵管两侧疼痛可能由输卵管妊娠、盆腔炎、黄体破裂、卵巢囊肿扭转或生理性牵拉引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、输卵管妊娠：

输卵管妊娠是受精卵在输卵管内着床的异常妊娠状态，可能引发单侧或双侧输卵管疼痛。疼痛特点为持续性钝痛或突发撕裂样剧痛，常伴随阴道流血。确诊需结合血人绒毛膜促性腺激素检测和超声检查。治疗方式包括甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术。

2、盆腔炎症：

盆腔炎可能引起输卵管及周围组织充血水肿，表现为双侧下腹隐痛或坠痛。可能伴有发热、异常阴道分泌物等症状。治疗需使用抗生素如头孢曲松联合多西环素，严重者需住院静脉给药。慢性盆腔炎可能造成输卵管粘连，影响后续妊娠。

3、黄体破裂：

妊娠早期黄体囊肿可能因外力或自发破裂，导致突发性下腹疼痛，多为一侧性但可放射至双侧。轻症可保守观察，出血量大时需腹腔镜止血手术。疼痛剧烈伴血压下降需紧急就医。

4、卵巢囊肿扭转：

妊娠合并卵巢囊肿时可能发生蒂扭转，表现为突发性绞痛伴恶心呕吐。超声可见囊肿血流信号减弱。确诊后需急诊手术解除扭转，保留卵巢功能。孕早期手术需评估流产风险。

5、生理性牵拉：

子宫增大可能牵拉输卵管及周围韧带，引起双侧隐痛，活动后加重。这种疼痛多为间歇性，无其他伴随症状。可通过改变体位、热敷缓解，通常妊娠12周后逐渐减轻。

怀孕初期出现输卵管区域疼痛需立即就医排查病因，避免剧烈运动和性生活。饮食宜清淡易消化，适量补充维生素E和优质蛋白。保持外阴清洁，每日温水清洗1-2次。保证充足睡眠，采取左侧卧位改善盆腔血液循环。定期产检监测胚胎发育情况，出现剧烈疼痛或阴道流血需急诊处理。心理上避免过度焦虑，可通过正念呼吸缓解紧张情绪。