电休克治疗对部分难治性抑郁症患者具有显著效果,尤其适用于伴有严重自杀倾向或药物治疗无效的情况。电休克治疗通过电流诱导短暂可控的全身抽搐,调节脑内神经递质平衡,其作用机制主要涉及增加海马区神经发生、促进脑源性神经营养因子分泌等。
电休克治疗起效较快,通常一个疗程6-12次即可观察到情绪改善,对于急性发作期的重度抑郁患者,有效率可达较高水平。治疗过程中可能出现短暂记忆障碍、头痛等不良反应,但多数在数周内自行缓解。现代改良式电休克采用麻醉和肌松技术,已大幅降低治疗不适感。
对于轻度抑郁症或对药物反应良好的患者,通常不建议优先选择电休克治疗。存在严重心血管疾病、颅内压增高或近期脑卒中的患者需谨慎评估风险。部分患者可能出现较持久的认知功能影响,如近事记忆减退,这种情况需要个体化权衡疗效与副作用。
接受电休克治疗期间需配合心理治疗和康复训练,维持期可考虑药物巩固治疗。治疗后应定期复查脑电图和认知功能评估,日常生活中注意保持规律作息,避免酒精和咖啡因摄入,家属需密切观察情绪变化并及时反馈医生。建议在专业精神科医师指导下制定个性化治疗方案。