电休克治疗抑郁症的原理
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电休克治疗抑郁症的原理
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电休克治疗抑郁症的原理是通过电流刺激大脑诱发短暂癫痫发作，从而调节神经递质平衡和脑功能网络。该治疗主要适用于难治性抑郁症患者，其作用机制涉及神经可塑性改变、单胺类递质释放增加及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能调节。
电休克治疗能快速增加脑内γ-氨基丁酸受体敏感性，促进谷氨酸能神经元突触重塑。治疗过程中产生的癫痫放电可暂时性开放血脑屏障，使神经营养因子更易进入中枢神经系统。重复刺激可上调脑源性神经营养因子表达，促进海马区神经发生，这对改善抑郁症相关的脑结构萎缩具有重要作用。电流刺激还能重置异常的大脑默认模式网络活动，减少前额叶与边缘系统间的功能连接过度活跃。
该治疗对多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素系统均有调节作用。电流通过丘脑网状核影响皮层兴奋性，同步化异常脑电活动。治疗后的神经炎症因子水平下降，特别是白介素6和肿瘤坏死因子α的减少与症状改善相关。现代改良电休克治疗采用全身麻醉和肌肉松弛剂，将不良反应控制在较低水平，认知影响多为短暂性记忆减退。
接受电休克治疗期间需监测生命体征，治疗后两小时内保持侧卧位防止误吸。治疗前8小时禁食禁水，避免佩戴金属物品。疗程结束后应继续维持抗抑郁药物治疗，配合认知行为治疗巩固疗效。日常保持规律作息和适度运动，注意观察情绪变化和记忆功能恢复情况，定期复查脑电图和血常规。
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